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大江網(wǎng)/大江新聞客戶端訊（李熠楠、李歡、劉若燕、李婷）報(bào)道：南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院急創(chuàng)大樓三樓，消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心的等候大廳。來(lái)自安義縣的張大爺正焦急地在等候區(qū)踱來(lái)踱去，老伴被人扶進(jìn)去了，咋還不見(jiàn)出來(lái)呢？“來(lái)來(lái)來(lái)，讓一下啊。”張大爺尋聲望去，趕緊拉住了說(shuō)話的小護(hù)士，“姑娘，我老伴啥時(shí)候出來(lái)啊？”“您別急，阿姨被叫到號(hào)了后還要量一下血壓，去術(shù)前準(zhǔn)備區(qū)打針評(píng)估后就會(huì)進(jìn)手術(shù)室，做完了內(nèi)鏡手術(shù)呢還要到復(fù)蘇區(qū)復(fù)蘇，等她醒了就會(huì)有人扶她出來(lái)，這一套流程下來(lái)大概兩個(gè)小時(shí)，您踏踏實(shí)實(shí)坐下來(lái)等，剩下的交給我們就好。”

護(hù)士口中的兩小時(shí)，就是進(jìn)行內(nèi)鏡手術(shù)的常態(tài)，每天都有五百多位患者要經(jīng)歷這樣的兩個(gè)小時(shí)。數(shù)據(jù)顯示，消化內(nèi)鏡中心的工作量2019年以12萬(wàn)例位居全國(guó)第二。2019年消化內(nèi)科的門(mén)診量逾33萬(wàn)人次。這相當(dāng)于每天都有904位患者就診。如此龐大的患者群體，若是用公交車(chē)?yán)瓉?lái)大概可以坐滿23輛。

巧思管理日爭(zhēng)新

面對(duì)每日近千人就診患者，如何在有限的醫(yī)護(hù)資源下把病人等候的時(shí)間縮到最短，不僅是對(duì)醫(yī)護(hù)人員戰(zhàn)斗力的考驗(yàn)，更是對(duì)團(tuán)隊(duì)管理能力的挑戰(zhàn)。面對(duì)患者“一床難求”、“一鏡難求”的窘境，消化科管理團(tuán)隊(duì)不斷創(chuàng)新服務(wù)流程，提高工作效率。南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科(以下簡(jiǎn)稱一附院消化內(nèi)科)對(duì)內(nèi)鏡中心實(shí)行了分時(shí)段預(yù)約、分區(qū)候診、診室前候診的管理理念，還把查房醫(yī)生組成了機(jī)動(dòng)組，他們?cè)诎差D好病房的病人之后要馬不停蹄地支援門(mén)診醫(yī)生。沒(méi)有提前預(yù)約掛號(hào)的病人也大多能當(dāng)天看病，不會(huì)走空。

除了優(yōu)化科室門(mén)診流程，他們還為急診患者提供了5條24小時(shí)不間斷的綠色通道。病人到了急診科，一旦確定是消化系統(tǒng)急癥，消化內(nèi)科的醫(yī)生就會(huì)在第一時(shí)間進(jìn)行診治，是內(nèi)鏡下急診止血、還是胰膽疾病，是小腸出血還是肝癌破裂出血亦或是消化道梗阻，每一種疾病都會(huì)有相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)生上手治療。這五條綠色通道24小時(shí)開(kāi)放，消化內(nèi)科醫(yī)生風(fēng)雨無(wú)阻，披星戴月，從病魔手中搶回了千萬(wàn)患者的寶貴生命，也在全國(guó)形成了樣板效應(yīng)。

在消化內(nèi)科醫(yī)生心里都有這樣的共識(shí)，醫(yī)生幾乎沒(méi)有上班下班的概念，他們從事的是和死神搶時(shí)間的職業(yè)，半夜被電話叫到醫(yī)院是常事。他們也清醒地知道，除了優(yōu)化流程爭(zhēng)分奪秒，更要有先進(jìn)的管理來(lái)保障專業(yè)能力。

除了既有的病歷點(diǎn)評(píng)制度和病歷自查制度，他們還獨(dú)創(chuàng)了一個(gè)詳細(xì)的獎(jiǎng)懲制度，小到醫(yī)生有沒(méi)有遲到、有沒(méi)有寫(xiě)好交班本、有沒(méi)有規(guī)范用藥，大到論文研究和科研項(xiàng)目，都會(huì)有專門(mén)的人進(jìn)行記錄和獎(jiǎng)懲，再經(jīng)過(guò)科室主任和醫(yī)務(wù)處的層層把關(guān)和監(jiān)控，絕不會(huì)讓醫(yī)生的失誤影響到病人的診療。

正是在這樣優(yōu)秀的管理體制下，南大一附院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的水平一路精進(jìn)，成為了江西省首個(gè)集“國(guó)家臨床重點(diǎn)專科”、“醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科”、“重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”、“高水平工程技術(shù)中心”和“消化疾病和內(nèi)鏡疾病診療中心”于一體的臨床醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)學(xué)科。數(shù)年來(lái)，該院消化內(nèi)科多次被國(guó)家及江西省評(píng)為“優(yōu)質(zhì)服務(wù)崗”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)示范科室”、“國(guó)家工人先鋒號(hào)”、“人文愛(ài)心科室”、“國(guó)家三八紅旗集體”等。

消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)合影

領(lǐng)異標(biāo)新教研花

消化內(nèi)科的手術(shù)60%都是通過(guò)消化內(nèi)鏡技術(shù)去切除息肉腫瘤，但這種治療存在引發(fā)穿孔或術(shù)后出血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。在以前，內(nèi)鏡穿孔之后都需要外科醫(yī)生進(jìn)行修補(bǔ)，消化內(nèi)科的醫(yī)生沒(méi)有這樣的能力，病人因?yàn)檫@樣的并發(fā)癥往往需要外科開(kāi)刀，內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)變化成了大手術(shù)。

近20年來(lái)，消化內(nèi)科主任陳幼祥帶著科研團(tuán)隊(duì)一直致力于解決這個(gè)棘手的臨床難題。陳幼祥說(shuō)：“盡管內(nèi)鏡穿孔比例不高，但是落在每個(gè)病人頭上都是非常不幸的。”高難度消化內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥防治的關(guān)鍵技術(shù)及臨床應(yīng)用便是在這一追求下結(jié)出的碩果，是繼幽門(mén)螺桿菌研究、胰腺炎研究之后拿到的第四個(gè)江西省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，也是今年江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得的唯一一個(gè)一等獎(jiǎng)。依托這一成果，消化內(nèi)科的醫(yī)生可以及時(shí)處理內(nèi)鏡并發(fā)癥，相關(guān)做法很快在全國(guó)推廣開(kāi)來(lái)。

陳幼祥說(shuō)道：“盡可能減少這種穿孔出血的風(fēng)險(xiǎn)，或者萬(wàn)一穿了孔、出了血能夠通過(guò)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)來(lái)修補(bǔ)，把病人的損失降到最低點(diǎn)，避免了外科手術(shù)的創(chuàng)傷，我們所有的付出是值得的。”

騏驥千里，非一日之功。對(duì)待科研嚴(yán)謹(jǐn)又赤誠(chéng)，是老一輩的科研精神，也是如今每一位消化內(nèi)科人秉承的科研理念。中青年專家、副主任醫(yī)師洪軍波是這樣形容他們的科研的：“我們很多的技術(shù)開(kāi)展其實(shí)是一代代的傳承。是像王崇文老院長(zhǎng)、呂農(nóng)華教授、陳幼祥教授這樣的核心骨干帶著我們這些晚輩往前走。各方面新技術(shù)的開(kāi)展有很多不確定因素和風(fēng)險(xiǎn)性，這是無(wú)可避免的。有我們的幾個(gè)前輩做后盾，晚輩才能在這個(gè)環(huán)境里如魚(yú)得水。”

消化內(nèi)科有5位二級(jí)教授，9位博導(dǎo)，有25位碩士生導(dǎo)師。每年招收的學(xué)生有三十多個(gè)碩士生和博士生。這樣的教研團(tuán)隊(duì)與某些大學(xué)的學(xué)院相比也不遑多讓。陳幼祥說(shuō)：“碩士來(lái)這都要成長(zhǎng)為博士，人人都有課題、有科研專長(zhǎng)。遇到風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題老醫(yī)生都會(huì)幫助他，這是一個(gè)梯隊(duì)幫助一個(gè)梯隊(duì)。你幫助他一兩次，他這個(gè)人就成長(zhǎng)起來(lái)。”在這樣一個(gè)2/3是博士人才，1/3有過(guò)國(guó)外留學(xué)經(jīng)歷的科研團(tuán)隊(duì)里，年輕人有很大的壓力，更有很好的成長(zhǎng)氛圍。

剛來(lái)到消化內(nèi)科的醫(yī)生都會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)間的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，在他們具備了單獨(dú)做治療的能力后就會(huì)有老師對(duì)他們進(jìn)行考核，通過(guò)考核后依舊會(huì)有高年資醫(yī)生來(lái)幫助他們進(jìn)行手術(shù)的把關(guān)。除了在科室里向前輩學(xué)習(xí)之外，他們每年都有很多出國(guó)交流訪問(wèn)的機(jī)會(huì)。即使在疫情期間，仍有兩位醫(yī)生在國(guó)外學(xué)習(xí)。

陳幼祥對(duì)年輕醫(yī)生抱有很大的期許。“長(zhǎng)江后浪推前浪，我相信這批年輕人到了我這個(gè)年齡會(huì)比我做得更好的。”而在醫(yī)院其他科室同事們看來(lái)，“每回進(jìn)行院內(nèi)晉升面試考核，消化內(nèi)科的醫(yī)生都是標(biāo)桿，標(biāo)桿是什么呢——臨床做的好，有國(guó)家基金，有SCI文章和博士學(xué)歷。”

消化內(nèi)科的每位成員投入了自己的青春，以一顆醫(yī)者仁心為軸，綜合發(fā)展科研和教學(xué)的兩翼，為無(wú)數(shù)的病人撐起了一片廣袤的藍(lán)天。

護(hù)理不泯創(chuàng)新愿

如果說(shuō)消化內(nèi)科的醫(yī)生是醫(yī)教研能力強(qiáng)大的特種兵，他們的護(hù)理團(tuán)隊(duì)就是集后勤兵、宣傳兵等其他兵種為一體的綜合兵。

每逢節(jié)假日，護(hù)士長(zhǎng)黃茜的手機(jī)就會(huì)響個(gè)不停，那是眾多出院患者發(fā)來(lái)的節(jié)日祝福，“雙節(jié)快樂(lè)，非常感謝你對(duì)我的幫助。”這些康復(fù)和認(rèn)可的背后，是護(hù)理團(tuán)隊(duì)的心血和付出。她們每四五天換一次班，每班人保證24小時(shí)值班隨叫隨到，吃和睡都在醫(yī)院，白天正常上班，晚上在醫(yī)院休息。除正常工作八小時(shí)外每天還有3-4個(gè)小時(shí)應(yīng)對(duì)急診，這還不包括一些轉(zhuǎn)運(yùn)病人、洗消內(nèi)鏡、床單床位處置所需要的時(shí)間。

“能夠陪伴病人度過(guò)生命中一段艱難的時(shí)期，護(hù)理就是很有意義的。我們樂(lè)于做這件事。”黃茜這樣說(shuō)道。

考慮到消化類疾病患者特別需要日常調(diào)理，他們特意創(chuàng)建了微信公眾號(hào)，患者可以在其中看到專業(yè)權(quán)威的網(wǎng)上課程、輕松詼諧的科普文和醫(yī)患間的暖心小故事。

消化內(nèi)科的護(hù)理科研產(chǎn)出也在全院名列前茅，其中，軟式內(nèi)鏡清洗消毒關(guān)鍵技術(shù)的系列研究和推廣應(yīng)用項(xiàng)目于2019年獲得了江西省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

這不僅是一支不畏臟、不怕苦的綜合兵，也是一支有愛(ài)心、有耐心的綜合兵，更是一個(gè)專業(yè)尖、本領(lǐng)硬的綜合兵。

半個(gè)多世紀(jì)的奮斗與努力，幾代人的付出與傳承，一附院消化內(nèi)科終于成長(zhǎng)為全國(guó)領(lǐng)先的醫(yī)療科室。他們是醫(yī)者、師者，也是創(chuàng)新者，在紅土地上走出一片消化領(lǐng)域的常新之地。在進(jìn)行管理創(chuàng)新、教研創(chuàng)新和護(hù)理創(chuàng)新的過(guò)程中，他們不斷踐行著救死扶傷的醫(yī)學(xué)理念，妙手仁心品自高，擔(dān)得春光千百度。

原文鏈接：

https://jk.jxcn.cn/system/2020/12/02/019117639.shtml

編    輯：邢晨陽(yáng)

責(zé)任編輯：程文豪